ВОРОНЕЖСКАЯ РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

«ВОРОНЕЖСКОЕ ОБЩЕСТВО ЭНДОКРИНОЛОГОВ И ДИАБЕТОЛОГОВ»

 

 

ПРОТОКОЛ

 

 

12.12.2011                                                                                                         №16

заседания «ВОЭД»

 

Председатель общества — к.м.н. Николаев О.Г.

Главный секретарь общества — Маркина В.Е.

Присутствовали:   49 человек

 

Повестка дня:   

1.     Вступительное слово  Председатель Воронежского общества эндокринологов и диабетологов — к.м.н. Николаев О.Г.

2.      Инсулинотерапия СД 2 типа: старт и интенсификация. Лектор – д.м.н., проф. А.С.Аметов, зав.кафедрой эндокринологии и диабетологии РМАПО.

3.     Лечение СД 2 типа: сравнительная эффективность и безопасность. Лектор – к.м.н. Н.Б.Лебедев, Медицинский директор компании Ново Нордиск.

4.     Национальный Консенсус по инициации и интенсификации терапии СД 2 типа. Лектор – д.м.н., проф. А.С.Аметов, зав.кафедрой эндокринологии и диабетологии РМАПО.

 

1.СЛУШАЛИ:

Николаева О.Г. — к.м.н., председатель Воронежского общества эндокринологов и диабетологов. Открыл конференцию «Многофакторный подход к терапии СД 2 типа». Представил лектора -  д.м.н., проф. А.С.Аметов, зав.кафедрой эндокринологии и диабетологии РМАПО.

 

2.СЛУШАЛИ:

Аметова А.С. – д.м.н., проф., зав.кафедрой эндокринологии и диабетологии РМАПО. Инсулинотерапия СД 2 типа: своевременный старт.

-         Параллельные эпидемии: диабет и ожирение.

-         Диагностические критерии диабета.

-         Клетки и основные гормоны островков Лангергаса.

-         Физиологическая секреция инсулина.

-         Основа патогенеза СД 2 типа — персональный геном человека.

-         Роль приобретенных факторов: глюкотоксичность, липотоксичность.

-         Осложнения СД 2 типа.

-         Общие пути развития диабетических осложнений.

-         Частота смертей от ССЗ в зависимости от исходного уровня холестерина (с СД 2 типа и без СД 2 типа).

-         Взаимосвязь осложнений СД 2типа.

-         Оптимальное лечение СД 2 типа: терапия гипергликемии и дисметаболического синдрома.

-         Контроль гликемии при СД 2типа.

-         Проблемы традиционного подхода к терапии СД 2 типа.

-          Традиционные барьеры на пути инсулинотерапии у пациентов с СД 2 типа. Ключевые моменты — образ жизни и выбор инсулина.

-         Когда необходима инсулинотерапия.

-         Схема заместительной инсулинотерапии.

-         Этапы оптимальной инсулинотерапии (старт, оптимизация, интенсификация).

-         Начало инсулинотерапии с инсулина Левемир.

-         Левемир: прием 1 раз в день, достижение целевых значений НвА1с, низкая частота гипогликемий.

-          Инсулины Детемир, НовоМикс.

-         Возможный путь эволюции программы инсулинотерапии при СД 2типа.

 

3.СЛУШАЛИ:

Лебедева Н.Б.– к.м.н., медицинский директор компании Ново Нордиск. Лечение СД 2 типа: сравнительная эффективность и безопасность.  

-         Наиболее перспективные научные направления в диабетологии — аналоги человеческого инсулина ультракороткого действия, инкретины, инсулиновые помпы (из интервью президента РАМП И.И.Дедова журналу «Сахарный диабет».

-         Рекомендованные целевые параметры гликемии, АД и уровня липидов у пациентов с СД 2типа.

-         Внедрение в клиническую практику новых препаратов. Проблемы безопасности.

-         Возрастание риска смертей на 20% при увеличении НвА1с на 1% (начиная от 6%).

-         Обзор сахароснижающих препаратов.

-         Преимущества наиболее раннего начала инсулинотерапии.

-         Причины низких затрат на инсулин в России по сравнению с другими странами.

-         Молекулярная безопасность и риск онкозаболеваний (различия между инсулиновыми аналогами).

-         Терапия инсулином Левемир и динамика массы тела.

-         Виктоза (лираглутид) — первый аналог человеческого ГПП-1 для введения 1 раз в сутки.

-         Алгоритм титрации терапевтической дозы препарата Виктоза.

-         Направления современной стратегии терапии СД 2типа.

 

4.СЛУШАЛИ:

Аметова А.С. – д.м.н., проф., зав.кафедрой эндокринологии и диабетологии РМАПО.  Национальный Консенсус по инициации и интенсификации терапии СД 2 типа. Разбор клинических случаев.

-         Недостатки базового алгоритма ADA/EASD (2008-2009).

-         Основные акцента алгоритма РАЭ.

-         Индивидуализированный выбор целей НвА1с (возраст, наличие/отсутствие осложнений, длительность, риск гипогликемий).

-         Консенсус по старту и интенсификации лечения СД 2типа до начала инсулинотерапии в зависимости от исходного уровня НвА1с).

-         Дополнения к Консенсусу по старту и интенсификации лечения СД 2типа (нерациональные и незарегистрированные комбинации).

-         Современные подходы к перорольной терапии не ликвидируют множественные дефекты при СД 2типа.

-         Измерение инкретинового эффекта.

-         Действие глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

-         Действие инкретинов на различные ткани-мишени.

-         Исследование LEAD. Мета-анализ: добавление Виктозы к предшествующей терапии.

-         Определение “суммарных конечных точек”.

-         Виктоза: способ применения и дозы.

-         Клинические случаи (портрет пациента, терапия, динамика в течение 6-12 месяцев).

 

 

 

Председатель общества                                                                          О.Г. Николаев

 

 

Главный секретарь                                                                                   В.Е. Маркина

 


пЕИРХМЦ@Mail.ru