МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28 февраля 2005 г.

N 174

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным эпилепсией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным эпилепсией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 28.02.2005 г. N 174

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия и эпилептические синдромы

Код по МКБ-10: G40.3

Фаза: диагностики и подбора терапии

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код═

Наименование═

Частота═
предоставления

Среднее═
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

1═

A01.23.002

Визуальное исследование при
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

1═

A01.23.003

Пальпация при патологии═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

1═

A01.23.004

Исследования чувствительной
и двигательной сферы при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

1═

A02.10.002

Измерение частоты═
сердцебиения═

1═

1═

A02.12.001

Исследование пульса═

1═

1═

A02.12.002

Измерение артериального═
давления на периферических
артериях═

1═

1═

A05.23.001

Электроэнцефалография═

1═

1═

A13.30.001

Патопсихологическое═
обследование═

0,1═

1═

A04.10.002

Эхо-кардиография═

0,1═

1═

A05.10.001

Электрокардиография═

0,1═

1═

A05.10.007

Расшифровка, описание и═
интерпретация═
электрокардиографических═
данных═

0,1═

1═

A05.10.004

Холтеровское═
мониторирование═

0,05═

1═

A05.23.002

Ядерно-магнитное═
резонансное исследование═
центральной нервной системы
и головного мозга═

0,1═

1═

A06.23.004

Компьютерная томография═
головы с контрастированием
структур головного мозга═

0,1═

1═

B01.029.01

Прием (осмотр,═
консультация)═
врача-офтальмолога═
первичный═

1═

1═

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код═

Наименование═

Частота═
предоставления

Среднее═
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

3═

A01.23.002

Визуальное исследование при
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

3═

A01.23.003

Пальпация при патологии═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

3═

A01.23.004

Исследования чувствительной
и двигательной сферы при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

3═

A02.01.001

Измерение массы тела═

1═

2═

A05.23.001

Электроэнцефалография═

1═

3═

A08.05.004

Исследование уровня═
лейкоцитов в крови═

1═

3═

A08.05.005

Исследование уровня═
тромбоцитов в крови═

1═

3═

A09.05.041

Исследование уровня═
аспарат-трансаминазы в═
крови═

1═

3═

A09.05.042

Исследование уровня═
аланин-трансаминазы в крови

1═

3═

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)═
мочи═

1═

1═

A25.23.001

Назначение лекарственной═
терапии при заболеваниях═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

2═

A25.23.002

Назначение диетической═
терапии при заболеваниях═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

2═

A25.23.003

Назначение═
лечебно-оздоровительного═
режима при заболеваниях═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1══

2═

A09.05.011

Исследование уровня═
альбумина в крови═

0,1═

1═

A09.05.020

Исследование уровня═
креатинина в крови═

0,1═

1═

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови═

1═

3═

A12.28.002

Исследование функции═
нефронов (клиренс)═

0,1═

1═

A09.05.044

Исследование уровня═
гамма-глютаминтрансферазы в
крови═

0,01═

1═

A09.05.046

Исследование уровня═
щелочной фосфатазы в крови

0,01═

1═

A09.05.035

Исследование уровня═
лекарств в крови═

0,1═

1═

 

Фармакотера-
певтическая
группа═

АТХ группа
<*>═

Международное
непатентованное
наименование═

Частота═
назначения

ОДД═
<**>

ЭКД═
<***>

Средства, влияющие на центральную═
нервную систему═

1═

   
 

Противосудорожные средства
и средства лечения═
паркинсонизма═

1═

   
 

Вальпроевая═
кислота═

0,6═

1500═
мг═

270000
мг═

Карбамазепин═

0,03═

900 мг

162000
мг═

Клоназепам═

0,1═

1-6 мг

180-═
1080═
мг═

Ламотриджин═

0,3═

150 мг

2700═
мг═

Топирамат═

0,03═

400 мг

72000
мг═

Средства, влияющие на кроветворение,═
систему свертывания═

0,02═

   
 

Противоанемические═
средства═

1═

   
 

Фолиевая═
кислота═

1═

5 мг═

450 мг

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия

Код по МКБ-10: G40

Фаза: ремиссия

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код═

Наименование═

Частота═
предоставления

Среднее═
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

2═

A01.23.002

Визуальное исследование при
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

2═

A01.23.003

Пальпация при патологии═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

2═

A01.23.004

Исследования чувствительной
и двигательной сферы при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

2═

A02.01.001

Измерение массы тела═

1═

2═

A05.23.001

Электроэнцефалография═

1═

1═

A08.05.004

Исследование уровня═
лейкоцитов в крови═

1═

1═

A08.05.005

Исследование уровня═
тромбоцитов в крови═

1═

1═

A09.05.041

Исследование уровня═
аспарат-трансаминазы в═
крови═

1═

1═

A09.05.042

Исследование уровня═
аланин-трансаминазы в крови

1═

1═

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)═
мочи═

1═

1═

A25.23.001

Назначение лекарственной═
терапии при заболеваниях═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

1═

A09.05.003

Исследование уровня═
гемоглобина в крови═

1═

1═

A09.05.011

Исследование уровня═
альбумина в крови═

0,5═

1═

A09.05.020

Исследование уровня═
креатинина в крови═

0,5═

1═

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови═

0,5═

1═

A12.28.002

Исследование функции═
нефронов (клиренс)═

0,1═

1═

A13.30.001

Патопсихологическое═
обследование═

0,1═

1═

A09.05.044

Исследование уровня═
гамма-глютаминтрансферазы в
крови═

0,01═

1═

A09.05.046

Исследование уровня═
щелочной фосфатазы в крови

0,01═

1═

A09.05.035

Исследование уровня═
лекарств в крови═

0,01═

1═

 

Фармакотера-
певтическая
группа═

АТХ группа
<*>═

Международное
непатентованное
наименование═

Частота═
назначения

ОДД═
<**>

ЭКД═
<***>

Средства, влияющие на центральную═
нервную систему═

1═

   
 

Противосудорожные средства
и средства лечения═
паркинсонизма═

1═

   
 

Вальпроевая═
кислота═

0,6═

1500═
мг═

270000
мг═

Карбамазепин═

0,03═

900 мг

162000
мг═

Клоназепам═

0,1═

1-6 мг

180-═
1080═
мг═

Ламотриджин═

0,3═

150 мг

2700═
мг═

Топирамат═

0,03═

400 мг

72000
мг═

Средства, влияющие на кроветворение,═
систему свертывания═

0,02═

   
 

Противоанемические═
средства═

1═

   
 

Фолиевая═
кислота═

1═

5 мг═

450 мг

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия

Код по МКБ-10: G40

Фаза: диагностики и подбора терапии

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код═

Наименование═

Частота═
предоставления

Среднее═
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

1═

A01.23.002

Визуальное исследование при
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

1═

A01.23.003

Пальпация при патологии═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

1═

A01.23.004

Исследования чувствительной
и двигательной сферы при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

1═

A02.10.002

Измерение частоты═
сердцебиения═

1═

1═

A02.12.001

Исследование пульса═

1═

1═

A02.12.002

Измерение артериального═
давления на периферических
артериях═

1═

1═

A05.23.001

Электроэнцефалография═

1═

1═

A05.10.001

Электрокардиография═

0,1═

1═

B01.029.01

Прием (осмотр,═
консультация)═
врача-офтальмолога═
первичный═

0,7═

1═

A05.10.007

Расшифровка, описание и═
интерпретация═
электрокардиографических═
данных═

0,1═

1═

A05.23.002

Ядерно-магнитное═
резонансное исследование═
центральной нервной системы
и головного мозга═

0,1═

1═

A06.23.004

Компьютерная томография═
головы с контрастированием
структур головного мозга═

0,1═

1═

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код═

Наименование═

Частота═
предоставления

Среднее═
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

3═

A01.23.002

Визуальное исследование при
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1══

3═

A01.23.003

Пальпация при патологии═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

3═

A01.23.004

Исследования чувствительной
и двигательной сферы при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

3═

A02.01.001

Измерение массы тела═

1═

3═

A05.23.001

Электроэнцефалография═

1═

3═

A08.05.004

Исследование уровня═
лейкоцитов в крови═

1═

3═

A08.05.005

Исследование уровня═
тромбоцитов в крови═

1═

3═

A09.05.041

Исследование уровня═
аспарат-трансаминазы в═
крови═

1═

3═

A09.05.042

Исследование уровня═
аланин-трансаминазы в крови

1═

3═

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)═
мочи═

1═

1═

A25.23.001

Назначение лекарственной═
терапии при заболеваниях═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

2═

A25.23.002

Назначение диетической═
терапии при заболеваниях═
центральной нервной═
системы и головного мозга═

1═

2═

A25.23.003

Назначение═
лечебно-оздоровительного═
режима при заболеваниях═
центральной нервной═
системы и головного мозга═

1═

2═

A09.05.011

Исследование уровня═
альбумина в крови═

0,1═

1═

A09.05.020

Исследование уровня═
креатинина в крови═

0,1═

1═

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови═

0,1═

2═

A12.28.002

Исследование функции═
нефронов (клиренс)═

0,1═

1═

A09.05.044

Исследование уровня═
гамма-глютаминтрансферазы в
крови═

0,01═

1═

A09.05.046

Исследование уровня═
щелочной фосфатазы в крови

0,01═

1═

A09.05.035

Исследование уровня═
лекарств в крови═

0,01═

1═

 

Фармакотера-
певтическая
группа═

АТХ группа
<*>═

Международное
непатентованное
наименование═

Частота═
назначения

ОДД═
<**>

ЭКД═
<***>

Средства, влияющие на центральную═
нервную систему═

1═

   
 

Противосудорожные средства
и средства лечения═
паркинсонизма═

1═

   
 

Вальпроевая═
кислота═

0,5═

1500═
мг═

360000
мг═

Карбамазепин═

0,5═

900 мг

162000
мг═

Ламотриджин═

0,1═

150 мг

2700═
мг═

Топирамат═

0,1═

400 мг

72000
мг═

Фенитоин═

0,1═

351 мг

63180
мг═

Средства, влияющие на кроветворение,═
систему свертывания═

0,02═

   
 

Противоанемические═
средства═

1═

   
 

Фолиевая═
кислота═

1═

1 мг═

180 мг

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

4. Модель пациента

Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия

Код по МКБ-10: G40

Фаза: ремиссия

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код═

Наименование═

Частота═
предоставления

Среднее═
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

2═

A01.23.002

Визуальное исследование при
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

2═

A01.23.003

Пальпация при патологии═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

2═

A01.23.004

Исследования чувствительной
и двигательной сферы при═
патологии центральной═
нервной системы и головного
мозга═

1═

2═

A02.01.001

Измерение массы тела═

1═

2═

A05.23.001

Электроэнцефалография═

1═

1═

A08.05.004

Исследование уровня═
лейкоцитов в крови═

1═

1═

A08.05.005

Исследование уровня═
тромбоцитов в крови═

1═

1═

A09.05.041

Исследование уровня═
аспарат-трансаминазы в═
крови═

1═

1═

A09.05.042

Исследование уровня═
аланин-трансаминазы в крови

1═

1═

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)═
мочи═

1═

1═

A25.23.001

Назначение лекарственной═
терапии при заболеваниях═
центральной нервной системы
и головного мозга═

1═

1═

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови═

1═

2═

A09.05.011

Исследование уровня═
альбумина в крови═

0,5═

1═

A09.05.020

Исследование уровня═
креатинина в крови═

0,5═

1═

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови═

0,5═

1═

A12.28.002

Исследование функции═
нефронов (клиренс)═

0,1═

1═

A13.30.001

Патопсихологическое═
обследование═

0,1═

1═

A09.05.044

Исследование уровня═
гамма-глютаминтрансферазы в
крови═

0,01═

1═

A09.05.046

Исследование уровня═
щелочной фосфатазы в крови

0,01═

1═

A09.05.035

Исследование уровня═
лекарств в крови═

0,01═

1═

 

Фармакотера-
певтическая
группа═

АТХ группа
<*>═

Международное
непатентованное
наименование═

Частота═
назначения

ОДД═
<**>

ЭКД═
<***>

Средства, влияющие на центральную═
нервную систему═

1═

   
 

Противосудорожные средства
и средства лечения═
паркинсонизма═

1═

   
 

Вальпроевая═
кислота═

0,5═

1500═
мг═

360000
мг═

Карбамазепин═

0,5═

900 мг

162000
мг═

Ламотриджин═

0,1═

150 мг

27000
мг═

Топирамат═

0,1═

400 мг

72000
мг═

Фенитоин═

0,1═

351 мг

63180
мг═

Средства, влияющие на кроветворение,═
систему свертывания═

0,02═

   
 

Противоанемические═
средства═

1═

   
 

Фолиевая═
кислота═

1═

1 мг═

180 мг

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.