МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

8 июля 2005 г.

N 446

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АДРЕНО-ГЕНИТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 08.07.2005 г. N 446

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АДРЕНО-ГЕНИТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: врожденные адрено-генитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов (адрено-генитальный синдром)

Код по МКБ-10: E25.0

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: все осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в
эндокринологии

1

1

A01.22.002

Визуальное исследование в
эндокринологии

1

1

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.12.002

Измерение артериального
давления на периферических
артериях

1

1

A02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

1

B01.006.01

Прием (осмотр,
консультация)
врача-генетика первичный

1

1

A01.20.002

Визуальное исследование в
гинекологии

0,5

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,5

1

B01.010.01

Прием (осмотр,
консультация) врача-хирурга
детского первичный

0,35

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование
забрюшинного пространства

0,15

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,15

1

A06.16.008

Рентгенография желудка и
двенадцатиперстной кишки

0,15

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование
надпочечников

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование
матки и придатков

0,5

1

A04.21.002

Ультразвуковое исследование
мошонки (яички, придатки)

0,5

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

4

A12.05.013

Исследование хромосомного
аппарата (кариотип)

0,6

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в
крови

0,7

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови

0,7

2

A09.05.144

Исследование уровня
17-гидроксипрогестерона в
крови

1

3

A09.05.079

Исследование уровня общего
тестостерона в крови

1

3

A09.05.067

Исследование уровня
адренокортикотропного
гормона в крови

1

1

A09.05.125

Исследование уровня ренина
в крови

1

1

A09.28.038

Исследование уровня
свободного кортизола в моче

0,3

1

A09.05.141

Исследование уровня
свободного кортизола в
крови

0,7

3

A09.05.154

Исследование уровня
дигидроэпиандростерона
сульфата в крови

1

3

A09.05.137

Исследование уровня
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке крови

0,3

3

A09.05.136

Исследование уровня
лютеинизирующего гормона в
сыворотке крови

0,3

3

A09.05.159

Исследование уровня общего
эстрадиола в крови

0,3

1

A06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,4

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб
в эндокринологии

1

4

A01.22.002

Визуальное исследование в
эндокринологии

1

4

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

4

A02.01.001

Измерение массы тела

1

4

A02.03.005

Измерение роста

1

4

A02.12.002

Измерение артериального
давления на периферических
артериях

1

4

A02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

4

A01.20.002

Визуальное исследование в
гинекологии

0,5

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,5

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование
надпочечников

0,5

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование
матки и придатков

0,5

1

A04.21.002

Ультразвуковое исследование
мошонки (яички, придатки)

0,5

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

4

A09.05.144

Исследование уровня
17-гидроксипрогестерона в
крови

1

4

A11.12.079

Исследование уровня общего
тестостерона в крови

1

4

A09.05.125

Исследование уровня ренина
в крови

0,7

2

A06.03.038

Рентгенография кисти руки

1

1

 

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

1

   
 

Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны

1

   
 

Гидрокортизон

0,6

20 мг

7,3 г

Преднизолон

0,2

5 мг

1,825 г

Дексаметазон

0,2

0,375
мг

136,8
мг

Флудрокортизон

0,7

0,1 мг

36,50
мг

Трипторелин

0,3

3,75 мг

45,00
мг

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.