МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

27 октября 2005 г.

N 651

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 27.10.2005 г. N 651

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб
при болезнях
поджелудочной железы

1

1

A01.15.002

Визуальное исследование
при болезнях
поджелудочной железы

1

1

A01.15.003

Пальпация при болезнях
поджелудочной железы

1

1

A01.15.004

Перкуссия при болезнях
поджелудочной железы

1

1

A01.31.012

Аускультация
общетерапевтическая

1

1

A02.09.001

Измерение частоты
дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального
давления на
периферических артериях

1

10

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация электро-
кардиографических
данных

1

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня
лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)

1

1

A09.05.003

Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания
эритроцитов

1

1

A08.05.003

Исследование уровня
эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня
тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.008

Исследование уровня
ретикулоцитов в крови

1

1

A08.05.010

Определение среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах

1

1

A09.28.001

Исследование осадка
мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в
моче

1

1

A09.28.017

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

A09.28.023

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи

1

1

A09.05.009

Исследование уровня
С-реактивного белка в
крови

1

1

A09.05.044

Исследование уровня
гамма-глютамилтранс-
феразы в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня
общего билирубина в
крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови

1

1

A09.05.023

Исследование уровня
глюкозы в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови

1

1

A12.05.018

Исследование
фибринолитической
активности

1

1

A09.05.058

Исследование уровня
гастрина в сыворотке
крови

0,05

1

A09.05.045

Исследование уровня
амилазы в крови

1

2

A09.05.031

Исследование уровня
калия в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

1

1

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня
натрия в крови

1

1

A09.05.010

Исследование уровня
общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня
альбумина в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня
фибриногена в крови

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.31.006

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений

1

1

A04.15.001

Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое
исследование печени

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое
исследование почек

1

1

A04.31.003

Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства

1

1

A06.31.002

Компьютерная томография
брюшной полости

0,7

1

A06.31.007

Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм

0,7

1

A06.31.002.001

Компьютерная томография
брюшной полости с
контрастированием

0,3

1

A05.31.003

Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм

0,3

1

A03.16.001

Эзофагогастродуодено-
скопия

1

1

A04.12.001

Ультразвуковая
допплерография артерий

0,5

1

A06.16.008

Рентгенография желудка
и двенадцатиперстной
кишки

0,5

1

A06.31.005

Фистулография

0,2

1

A06.12.013

Брюшная аортография

0,05

1

A05.31.004.001

Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости с внутривенным
контрастированием

0,3

1

A06.12.023

Флебография воротной
вены

0,01

1

A11.15.001.001

Биопсия поджелудочной
железы пункционная под
контролем
ультразвукового
исследования

0,2

1

A08.15.002

Цитологическое
исследование тканей
поджелудочной железы

0,2

1

A06.14.006

Восходящая
папиллография фатерова
сосочка

0,05

1

A06.14.008

Ретроградная
холангиопанкреатография
(РХПГ)

0,1

1

A06.31.004

Компьютерная томография
забрюшинного
пространства

0,1

1

A07.15.001

Сцинтиграфия
поджелудочной железы

0,1

1

A09.14.001

Цитологическое
исследование
панкреатического сока

0,1

1

A05.14.003

Магнитно-резонансная
томография
поджелудочной железы

0,4

1

A05.14.002

Магнитно-резонансная
холангиография

0,4

1

A09.05.178

Исследование уровня
липазы в крови

1

1

A09.05.185

Исследование уровня
изоферментов
альфа-амилазы в
сыворотке крови

0,2

1

A09.19.013

Исследование уровня
панкреатической
эластазы-1 в кале

0,2

1

A09.19.005

Исследование уровня
стеркобилина в кале

1

1

A03.15.001

Лапароскопия с
осмотром поджелудочной
железы

0,15

1

A26.06.036

Определение HbsAg
Hepatitis В virus

1

1

A26.06.048

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human immunodeficienc
virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human immunodeficienc
virus HIV 2

1

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

A26.06.041

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus

1

1

A09.05.055

Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в
крови (IgG, IgA, IgM)

1

1

A12.05.005

Определение основных
групп крови (А, В, О)

1

1

A12.05.006

Определение
резус-принадлежности

1

1

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при
болезни поджелудочной
железы

1

25

A01.15.002

Визуальное исследование
при болезни поджелудочной
железы

1

25

A01.15.003

Пальпация при болезнях при
болезни поджелудочной
железы

1

25

A01.15.004

Перкуссия при болезнях при
болезни поджелудочной
железы

1

25

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

25

A02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

25

A02.12.001

Исследование пульса

1

25

A02.12.002

Измерение артериального
давления на периферических
артериях

1

21

A04.15.001

Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы

1

3

A04.31.004

Ультразвуковое определение
жидкости в брюшной полости

1

3

A06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

4

A05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация электро-
кардиографических данных

1

4

A06.16.005

Рентгенография пищевода

0,1

1

A06.16.008

Рентгенография желудка и
12-перстной кишки

0,1

1

A06.31.002

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,1

1

A06.31.004

Компьютерная томография
забрюшинного пространства

0,01

1

A08.05.004

Исследование уровня
лейкоцитов в крови

1

5

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)

1

5

A05.14.003

Магнитно-резонансная
томография поджелудочной
железы

0,2

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

5

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

5

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови

1

5

A09.05.007

Исследование уровня железа
сыворотки крови

1

5

A09.05.009

Исследование уровня
С-реактивного белка в крови

1

5

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови

1

3

A09.05.011

Исследование уровня общего
альбумина крови

1

3

A09.05.012

Исследование уровня общего
глобулина в крови

1

3

A09.05.014

Исследование уровня
глобулиновых фракций в
крови

1

3

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

5

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

1

5

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови

1

5

A09.05.022

Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови

1

5

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови

1

5

A09.05.024

Исследование уровня общих
липидов в крови

0,5

2

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

0,5

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови

1

5

A09.05.031

Исследование уровня калия
в крови

1

5

A09.05.039

Исследование уровня
лактатдегидрогеназы в крови

1

3

A09.05.044

Исследование уровня
глютаминтрансферазы в крови

1

3

A09.05.045

Исследование уровня амилазы
в сыворотке крови

1

3

A09.05.046

Исследование уровня
щелочной фосфатазы в крови

1

5

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови

1

5

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови

1

5

A09.05.178

Исследование уровня липазы
в крови

1

3

A09.05.050

Исследование уровня
фибриногена в крови

1

2

A09.05.055

Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.05.075

Исследование уровня
циркулирующих иммунных
комплексов в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания
эритроцитов

1

5

A08.05.003

Исследование уровня
эритроцитов в крови

1

5

A08.05.005

Исследование уровня
тромбоцитов в крови

1

3

A08.05.008

Исследование уровня
ретикулоцитов в крови

1

3

A08.05.010

Определение среднего
содержания и средней
концентрации гемоглобина в
эритроцитах

1

5

A08.05.009

Определение цветового
показателя

1

5

A09.05.179

Исследование уровня
холинэстеразы в сыворотке
крови

0,1

3

A12.05.027

Определение протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме

0,2

3

A09.31.001

Исследование физических
свойств перитонеальной
(асцитической жидкости)

0,01

1

A09.31.005

Микроскопическое
исследование перитонеальной
(асцитической жидкости)

0,01

1

A09.31.007

Цитологическое исследование
перитонеальной
(асцитической жидкости)

0,01

1

A09.19.002

Исследование кала на
скрытую кровь

0,3

1

A09.19.005

Исследование уровня
стеркобилина в кале

0,5

2

A09.28.001

Микроскопическое
исследование осадка мочи

1

3

A09.28.003

Определение белка в моче

1

3

A09.28.022

Определение объема мочи

1

3

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)
мочи

1

3

A09.28.034

Исследование уровня
билирубина в моче

1

3

A09.28.053

Визуальное исследование
мочи

1

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

A03.15.001

Лапароскопия с осмотром
поджелудочной железы

0,05

1

A11.31.001

Парацентез

0,01

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной
и других центральных вен

0,8

2

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и
других периферических вен

0,2

2

A11.12.003

Внутривенное введение
лекарственных средств

1

21

A14.31.003

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения

0,5

10

A14.01.001

Уход за кожей
тяжелобольного пациента

0,3

10

A14.07.001

Уход за полостью рта
больного в условиях
реанимации и интенсивной
терапии

0,3

7

A14.12.001

Уход за сосудистым
катетером

1

10

A14.19.001

Пособие при дефекации
тяжелого больного

0,3

3

A14.19.002

Постановка очистительной
клизмы

0,3

10

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного

0,3

7

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного
в постели

0,3

7

A14.31.004

Кормление тяжелобольного
через рот и назогастральный
зонд

0,3

10

A14.31.005

Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному

0,3

5

A14.31.006

Пособие по смене белья и
одежды тяжелобольному

0,3

5

A14.31.007

Уход за промежностью и
наружными половыми органами
тяжелобольных

0,3

10

A14.31.011

Пособие при парентеральном
введении лекарственных
средств

1

10

A18.05.001

Плазмаферез

0,2

7

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

2

A25.15.001

Назначение лекарственной
терапии при заболеваниях
печени и желчевыводящих
путей

1

21

A25.15.002

Назначение диетической
терапии при заболеваниях
печени и желчевыводящих
путей

1

21

A25.15.003

Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
печени и желчевыводящих
путей

1

21

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

0,2

   
 

Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны

1

   
 

Преднизолон

1

40 мг

840 мг

Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства

0,2

   
 

Цитостатические средства

1

   
 

Азатиоприн

1

100 мг

2100 г

Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта

1

   
 

Антациды и другие
противоязвенные средства

1

   
 

Ранитидин

0,2

300 мг

6300 мг

Фамотидин

0,1

40 мг

840 мг

Омепразол

0,6

60 мг

1260 мг

Рабепразол

0,3

40 мг

840 мг

Эзомепразол

0,1

40 мг

840 мг

Спазмолитические
средства

1

   
 

Папаверин

0,5

120 мг

2520 мг

Дротаверин

0,2

120 мг

2400 мг

Мебеверин

0,1

400 мг

8400 мг

Бенциклан

0,2

200 мг

4200 мг

Панкреатические энзимы

1

   
 

Панкреатин

1

100000
МЕ

21000000
МЕ

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Плазма свежезамороженная из дозы
крови

0,2

2 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Смеси для парентерального питания

1

 
 

Растворы аминокислот

0,8

3000 мл

Жировые эмульсии

0,4

2000 мл

Смеси для энтерального зондового
питания

0,3

3000 мл

Смеси для специализированного
белкового питания

0,3

3000 мл

 

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: осложненный (механическая желтуха, стеноз двенадцатиперстной кишки, стойкий болевой синдром с утратой трудоспособности, расширение главного протока поджелудочной железы)

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб
при заболевании
поджелудочной железы

1

40

A01.15.002

Визуальное исследование
при заболевании
поджелудочной железы

1

40

A01.15.003

Пальпация при
заболевании
поджелудочной железы

1

40

A01.15.004

Перкуссия при
заболевании
поджелудочной железы

1

40

A01.31.012

Аускультация
общетерапевтическая

1

35

A02.09.001

Измерение частоты
дыхания

1

35

A02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

35

A02.12.001

Исследование пульса

1

35

A02.12.002

Измерение артериального
давления на
периферических артериях

1

35

A4.19.002

Постановка
очистительной клизмы

1

3

A14.01.017

Бритье кожи
предоперационное

1

1

A15.12.002

Эластичная компрессия
нижних конечностей

1

10

A14.31.010

Уход за дренажом
(дренажами)

1

20

A11.09.004

Пункция плевральной
полости

0,3

3

A14.31.003

Транспортировка
тяжелого больного
внутри учреждения

1

10

A14.31.002

Размещение тяжелого
больного в постели

1

10

A14.31.001

Перемещение тяжелого
больного в постели

1

10

A12.09.001

Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков (функция
внешнего дыхания)

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение
реанимационного
больного

1

5

A05.10.003

Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных

1

3

A14.31.005

Приготовление и смена
постельного белья
тяжелому больному

1

15

A14.31.006

Пособие по смене белья
и одежды тяжелому
больному

1

15

A14.07.001

Уход за полостью рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии

1

6

A11.09.011

Искусственная
вентиляция легких

1

2

A14.08.001

Уход за респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких

1

6

A14.28.001

Пособие при
мочеиспускании тяжелому
больному

1

8

A11.28.007

Катетеризация мочевого
пузыря

1

1,2

A14.28.002

Уход за постоянным
мочевым катетером

1

6

A14.31.007

Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелому
больному

1

6

A14.01.001

Уход за кожей
тяжелобольного пациента

1

6

A14.07.002

Уход за полостью рта
тяжелобольного пациента

1

12

A14.31.004

Кормление тяжелого
больного через рот и
назогастральный зонд

0,5

12

A14.08.003

Уход за назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером

0,8

12

A11.12.002

Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен

0,6

1

A11.12.001

Катетеризация
подключичной и других
центральных вен

1

1

A02.12.002

Уход за сосудистым
катетером

1

15

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

8

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

A14.31.012

Оценка степени риска
развития пролежней

1

3

A14.31.013

Оценка степени тяжести
пролежней

0,05

10

A14.31.014

Оценка интенсивности
боли

1

30

A09.05.037

Исследование pH крови

1

6

A12.05.026

Исследование уровня
кислорода крови

1

6

A12.05.033

Исследование уровня
углекислого газа в
крови

1

6

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

4

A05.10.007

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных

1

4

A03.09.001

Бронхоскопия

0,3

2

A11.09.006

Бронхоскопический лаваш

0,3

2

A09.05.031

Исследование уровня
калия в крови

1

6

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

1

4

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

4

A09.05.030

Исследование уровня
натрия в крови

1

6

A09.05.032

Исследование уровня
общего кальция в крови

1

6

A09.05.010

Исследование уровня
общего белка в крови

1

6

A09.05.011

Исследование уровня
альбумина в крови

1

6

A09.05.014

Исследование
глобулиновых фракций
в крови

1

6

A09.05.050

Исследование уровня
фибриногена в крови

1

3

A08.05.004

Исследование уровня
лейкоцитов в крови

1

4

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)

1

4

A09.05.003

Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови

1

8

A12.05.001

Исследование оседания
эритроцитов

1

4

A08.05.003

Исследование уровня
эритроцитов в крови

1

4

A08.05.005

Исследование уровня
тромбоцитов в крови

1

4

A09.05.009

Исследование уровня
С-реактивного белка в
крови

1

4

A09.05.044

Исследование уровня
гамма-глютамилтрансфе-
разы в крови

1

4

A08.05.008

Исследование уровня
ретикулоцитов в крови

1

4

A08.05.010

Определение среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах

1

4

A09.05.023

Исследование уровня
глюкозы в крови

1

10

A09.28.001

Исследование осадка
мочи

1

3

A09.28.003

Определение белка в
моче

1

3

A09.28.017

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)

1

3

A09.28.022

Определение объема мочи

1

3

A09.28.023

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи

1

3

A09.31.010

Исследование уровня
амилазы в
перитониальной жидкости

0,5

6

A06.09.008

Рентгенография легких

0,5

3

A06.31.002

Компьютерная томография
брюшной полости

0,7

3

A06.31.006

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений

0,5

3

A06.31.007

Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм

0,7

3

A26.31.001

Бактериологическое
исследование
перитониальной жидкости
на аэробные и
факультативно-
анаэробные условно
патогенные
микроорганизмы

0,5

4

A26.09.012

Бактериологическое
исследование
плевральной жидкости на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы

0,3

1

A26.31.004

Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам

0,5

1

A10.31.001

Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала

1

1

A09.09.015

Микроскопическое
исследование нативного
и окрашенного препарата
плевральной жидкости

0,3

1

A08.15.001

Гистологическое
исследование тканей
поджелудочной железы

1

1

A04.015.001

Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы

1

3

A04.014.001

Ультразвуковое
исследование печени

1

3

A04.031.003

Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства

1

3

A05.31.004.001

Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости с внутривенным
контрастированием

0,4

1

A05.31.003

Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм

0,4

1

A03.016.001

Эзофагогастродуодено-
скопия

0,4

2

A04.09.001

Ультразвуковое
исследование плевры

0,4

3

A04.12.001

Ультразвуковая
допплерография артерий

0,2

1

A06.31.005

Фистулография

0,3

1

A25.15.002

Назначение диетической
терапии при
заболеваниях
поджелудочной железы

1

18

A25.15.001

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
поджелудочной железы

1

18

A25.31.006

Назначение
лекарственной терапии в
предоперационном
периоде

1

10

A25.31.009

Назначение
лекарственной терапии в
послеоперационном
периоде

1

20

A25.15.003

Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
поджелудочной железы

1

18

A02.31.001

Термометрия общая

1

37

A11.02.002

Подкожное введение
лекарственных средств

1

90

A11.12.003

Внутривенное введение
лекарственных средств

1

30

A11.09.008

Ингаляционное введение
лекарственных средств и
кислорода

1

20

A20.09.001

Пособие при
парентеральном введение
лекарственных средств

1

10

A25.31.014

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
реаниматологом

1

3

A14.19.001

Пособие при дефекации
тяжелого больного

1

3

A14.19.003

Постановка газоотводной
трубки

1

3

A15.31.001

Перевязки при полостных
операциях на органах
брюшной полости

1

7

A24.01.003

Применение пузыря со
льдом

1

2

A19.09.002

Дыхательные упражнения
дренирующие

1

10

A14.31.015

Обучение членов семьи
пациента техники его
перемещения и
размещения в постели

1

1

A14.31.016

Обучение пациента
самопомощи при
перемещении в постели и
кресле

1

1

A18.05.001

Плазмаферез

0,1

3

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,8

8

A16.14.022

Наложение
гепатикоеюностомоза

0,1

1

A16.15.001

Частичная
панкреатэктомия

0,1

1

A16.15.001.001

Резекция головки
поджелудочной железы с
сохранением
двенадцатиперстной
кишки (атипичная)

0,05

1

B01.003.04

Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)

1

1

A16.15.004

Цистознтеростомия

0,2

1

A16.15.008

Продольная
панкреатоеюностомия

0,2

1

A05.31.004.001

Гастроэнтеростомия с
межкишечным анастомозом

0,01

1

A16.15.009.001

Дистальная резекция
поджелудочной железы с
сохранением селезенки

0,04

1

A16.15.009.002

Дистальная резекция
поджелудочной железы со
спленэктомией

0,04

1

A16.15.009.003

Срединная резекция
поджелудочной железы
(атипичная резекция)

0,05

1

A16.15.010.001

Панкреатодуоденальная
резекция с резекцией
желудка

0,1

1

A16.15.010.002

Панкреатодуоденальная
резекция с сохранением
привратника

0,1

1

A16.15.011

Тотальная
дуоденопанкреатэктомия

0,01

1

 

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства для профилактики и лечения
инфекций

1

   
 

Антибактериальные
средства

1

   
 

Ципрофлоксацин

1

0,4 г

4 г

Амикацин

0,3

1,5 г

15 г

Цефоперазон

0,3

1 г

10 г

Меропенем

0,1

2 г

20 г

Имипенем+
Циластатин
натрия

0,2

2 г

20 г

Противопротозойные и
противомалярийные
средства

1

   
 

Метронидазол

1

1,5 г

16 г

Противогрибковые средств

0,5

   
 

Флуконазол

0,33

200 мг

2 г

Кетоконазол

0,33

600 мг

6 г

Нистатин

0,33

1,5
млн. ЕД

15 млн.
ЕД

Прочие средства для
профилактики и лечения
инфекций

1

   
 

Бифидумбактерин

1

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь

1

   
 

Антикоагулянты

1

   
 

Гепарин натрий

0,5

20000
МЕ

100000
МЕ

Эноксапарин
натрия

0,25

40 мг

400 мг

Надропарин
кальция

0,25

0,3 мг

3 мг

Растворы и
плазмозаменители

0,9

   
 

Гидроксиэтил-
крахмал

1

500 мл

10 л

Препараты плазмы

1

   
 

Альбумин

0,5

200 мл

3 л

Декстран

0,5

500 мл

6 л

Анестетики, миорелаксанты

1

   
 

Средства для наркоза

1

   
 

Изофлуран

1

15 мл

15 мл

Тиопентал
натрия

0,5

500 мг

500 мг

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Миорелаксанты

1

   
 

Цисатракурия
безилат

1

100 мг

100 мг

Атракурия
бесилат

0,3

100 мг

100 мг

Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид

0,5

200 мг

200 мг

Пипекурония
бромид

0,7

8 мг

8 мг

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные средства,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры

1

   
 

Наркотические
анальгетики

1

   
 

Фентанил

1

0,1 мг

5 мг

Морфин

0,5

10 мг

150 мг

Трамадол

1

400 мг

2 г

Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства

1

   
 

Ацетилсалицило-
вая кислота

0,5

500 мг

15 г

Диклофенак

0,4

75 мг

1,5 г

Кеторолак

0,5

90 мг

450 мг

Средства, влияющие на центральную
нервную систему

0,9

   
 

Анксиолитики
(транквилизаторы)

1

   
 

Диазепам

0,5

10 мг

20 мг

Мидазолам

0,5

15 мг

60 мг

Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта

1

   
 

Спазмолитические
средства

1

   
 

Атропин

1

1 мг

3 мг

Папаверин

1

240 мг

2400 мг

Панкреатические энзимы

0,5

   
 

Панкреатин

1

400
тыс. ЕД

3200
тыс. ЕД

Антиферменты

1

   
 

Апротинин

1

600
тыс. ЕД

3200
тыс. ЕД

Антациды и другие
противоязвенные средства

1

   
 

Фамотидин

1

40 мг

280 мг

Омепрозол

0,3

20 мг

600 мг

Рабепрозол

0,4

20 мг

600 мг

Эзомепрозол

0,3

20 мг

600 мг

Висмута
трикалия
дицитрат

0,5

360 мг

10800
мг

Средства, повышающие
моторику
желудочно-кишечного
тракта

0,7

   
 

Метоклопрамид

1

30 мг

90 мг

Средства для лечения аллергических
реакций

0,8

   
 

Антигистаминные средства

1

   
 

Дифенгидрамин

0,3

20 мг

140 мг

Клемастин

0,3

6 мг

42 мг

Хлоропирамин

0,4

60 мг

420 мг

Средства, влияющие на
сердечно-сосудистую систему

0,9

   
 

Вазопрессорные средства

1

   
 

Допамин

0,6

200 мг

1 г

Добутамин

0,4

250 мг

1 г

Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания

1

   
 

Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия

1

   
 

Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные

1

2 л

60 л

Натрия хлорид

1

500 мл

5 л

Витамины и минералы

1

   
 

Витамины

1

   
 

Тиамин

0,3

50 мг

4500 мг

Пиридоксин

0,9

50 мг

4500 мг

Цианокобаламин

0,3

500 мкг

45000
мкг

Аскорбиновая
кислота

0,9

500 мкг

45 г

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

1

   
 

Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и антигормоны

1

   
 

Октреотид

0,5

0,3 мг

3 мг

Преднизолон

1

360 мг

1500 мг

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Плазма свежезамороженная из дозы
крови

0,8

5 доз

Эритроцитарная масса

0,5

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Смеси для парентерального питания

1

 
 

Растворы аминокислот

1

8 л

Смеси для энтерального зондового
питания

1

14 л

Смеси для специализированного
белкового питания

1

6 л