МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 апреля 2005 г.

N 262

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 07.04.2005 г. N 262

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: E10

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, хайропатия

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в
эндокринологии

1

1

A01.22.002

Визуальное исследование в
эндокринологии

1

1

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови

1

2

A09.05.084

Исследование уровня
гликированного гемоглобина
крови

0,5

1

A12.22.004

Глюкозотолерантный тест

0,1

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы
в моче

1

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в
моче

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)
мочи

1

1

A09.28.001

Микроскопическое
исследование осадка мочи

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

1

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови

0,1

1

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

0,1

1

A09.05.027

Исследование уровня
липопротеинов в крови

0,1

1

A09.05.028

Исследование уровня
липопротеидов низкой
плотности

0,1

1

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

0,5

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных

0,5

1

B01.029.01

Прием (осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
первичный

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в
эндокринологии

1

12

A01.22.002

Визуальное исследование в
эндокринологии

1

12

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

12

A02.01.001

Измерение массы тела

0,5

2

A02.03.005

Измерение роста

0,5

2

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови

1

12

A09.05.084

Исследование уровня
гликированного гемоглобина
крови

1

2

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

2

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

0,5

1

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови

0,1

1

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

0,1

1

A09.05.027

Исследование уровня
липопротеинов в крови

0,1

1

A09.05.028

Исследование уровня
липопротеидов низкой
плотности

0,1

1

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.28.001

Микроскопическое
исследование осадка мочи

1

2

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы
в моче

1

4

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в
моче

0,5

4

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)
мочи

1

2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

0,5

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных

0,5

1

B01.029.02

Прием (осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
повторный

1

1

B01.023.01

Прием (осмотр,
консультация)
врача-невропатолога
первичный

0,05

1

B04.001.02

Профилактический прием
(осмотр, консультация)
врача-гинеколога

0,05

1

B04.025.02

Диспансерный прием
(осмотр, консультация)
врача-нефролога

0,05

1

B01.053.01

Прием (осмотр,
консультация)
врача-уролога первичный

0,05

1

B04.012.01

Школа для больных сахарным
диабетом

0,7

1

A25.22.001

Назначение лекарственной
терапии при заболеваниях
желез внутренней
секреции

1

12

A25.22.002

Назначение диетической
терапии при заболеваниях
желез внутренней
секреции

1

12

 

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

1

   
 

Инсулины

1

   
 

Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженер-
ный)

0,3

30 МЕ

10950
МЕ

Инсулин аспарт

0,3

30 МЕ

10950
МЕ

Инсулин лизпро

0,3

30 МЕ

10950
МЕ

Инсулин изофан
(человеческий
генноинженер-
ный)

0,5

20 МЕ

7300
МЕ

Инсулин гларгин

0,5

20 МЕ

7300
МЕ

Средства влияющие на
сердечно-сосудистую систему

0,3

   
 

Ангиотензин-
конвертирующего фермента
(АПФ) ингибиторы

1

   
 

Периндоприл

0,5

4 мг

1460
мг

Эналаприл

0,5

7,5 мг

2737,5
мг

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: E11

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, хайропатия

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в
эндокринологии

1

1

A01.22.002

Визуальное исследование в
эндокринологии

1

1

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови

1

2

A09.05.084

Исследование уровня
гликированного гемоглобина
крови

1

1

A12.22.004

Глюкозотолерантный тест

0,1

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы
в моче

1

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в
моче

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)
мочи

1

1

A09.28.001

Микроскопическое
исследование осадка мочи

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

1

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

0,5

1

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови

0,1

1

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

0,1

1

A09.05.027

Исследование уровня
липопротеинов в крови

0,1

1

A09.05.028

Исследование уровня
липопротеидов низкой
плотности

0,1

1

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных

1

1

B01.029.01

Прием (осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
первичный

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в
эндокринологии

1

12

A01.22.002

Визуальное исследование в
эндокринологии

1

12

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

12

A02.01.001

Измерение массы тела

1

12

A02.03.005

Измерение роста

1

12

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови

1

12

A09.05.084

Исследование уровня
гликированного гемоглобина
крови

1

2

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

2

A09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

0,5

1

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови

0,1

1

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

0,1

1

A09.05.027

Исследование уровня
липопротеинов в крови

0,1

1

A09.05.028

Исследование уровня
липопротеидов низкой
плотности

0,1

1

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.28.001

Микроскопическое
исследование осадка мочи

1

2

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы
в моче

1

4

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в
моче

0,5

4

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности)
мочи

1

2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных

1

1

B01.029.02

Прием (осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
повторный

1

1

B01.023.01

Прием (осмотр,
консультация)
врача-невропатолога
первичный

0,7

1

B04.001.02

Профилактический прием
(осмотр, консультация)
врача-гинеколога

0,3

1

B04.025.02

Диспансерный прием
(осмотр, консультация)
врача-нефролога

0,3

1

B01.053.01

Прием (осмотр,
консультация)
врача-уролога первичный

0,3

1

B04.025.02

Школа для больных сахарным
диабетом

0,7

1

A25.22.001

Назначение лекарственной
терапии при заболеваниях
желез внутренней
секреции

1

12

A25.22.002

Назначение диетической
терапии при заболеваниях
желез внутренней
секреции

1

12

 

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

0,7

   
 

Инсулины

0,2

   
 

Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженер-
ный)

0,2

30 МЕ

10950
МЕ

Инсулин аспарт

0,2

30 МЕ

10950
МЕ

Инсулин лизпро

0,2

30 МЕ

10950
МЕ

Инсулин изофан
(человеческий
генноинженер-
ный)

0,2

20 МЕ

7300
МЕ

Инсулин гларгин

0,2

20 МЕ

7300
МЕ

Сахароснижающие препараты
для перорального
применения

0,8

   
 

Глибенкламид

0,3

8 мг

2880
мг

Гликлазид

0,15

100 мг

36000
мг

Глимепирид

0,15

4 мг

1440
мг

Метформин

0,15

1,5 мг

540 мг

Гликвидон

0,15

120 мг

43800
мг

Репаглинид

0,1

16 мг

5840
мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.